ما هى مزايا وعيوب زراعة الأسنان بالليزر
زراعة الأسنان بالليزر هى أحدث إستخدام لتقنية الليزرفى طب الأسنان ،حيث بدأ دخول تقنية الليزر في طب الأسنان عام 1989م بعد نجاحهِ المبهر في مجال طب وجراحات العيون، ومنذ دخوله في مجال الأسنان أصبح يُستخدم في العديد من العمليات.
عناصر المقال
إستخدامات الليزر في طب الأسنان
1- عمليات قص اللثة.
2- تبييض الأسنان بالليزر.
3- جراحة الأسنان بالليزر.
4- علاج تسوس الأسنان بالليزر.
5- أخذ عينات من الأنسجة بالليزر.
6- زراعة الأسنان بإستخدام الليزر.
أنواع الليزرالمستخدم فى طب الأسنان
أنواع الليزر التي تُستخدم في طب الأسنان اليوم تعمل جميعها عن طريق توليد شعاع من الضوء بأطوال موجات مختلفة والتي تساعد في قطع الأنسجة أو الحفر عن طريق الطاقة والحرارة المنبعثين من جهاز الليزر، وأهم أنواع الليزر المستخدمةفي طب الأسنان هى :
- أشعة الليزر الصادرة من جهاز Nd YAG والتي تُستخدم مع الأنسجة الرخوة كاللثة.
- أشعة الليزر الصادرة من جهاز Er YAG والتي تسخدم مع الأنسجة الصلبة كطبقة مينا الأسنان لإزالة تسوس الأسنان.
عملية زراعة الأسنان التقليدية تبدأ بشق اللثة عن طريق المشرط ثم تحضير المكان في العظام لوضع مسمار الزراعة وترك المسمار بضعة أشهر لحدوث الالتئام، بعد ذلك يتم تشكيل اللثة حول المسمار لاستقبال تاج الزراعة.
في عملية زراعة الاسنان بالليزر أصبحت جميع تلك الخطوات يمكن أن تتم بإستخدام تقنية الليزر لمزيد من الدقة ولتوفير أكبر راحة للمريض.
إستخدام الليزر في زراعة الاسنان
يتم إستخدام الليزر في زراعة الاسنان لمزيد من الدقة ولتوفير أكبر راحة للمريض في عدة مراحل أثناء الزراعة مثل:
1- شق اللثة قبل عملية وضع الغرسة فى العظام
بدلاً عن إستخدام المشرط الجراحي في شق اللثة يمكن الآن إستخدام الليزر للقيام بتلك العملية، مما يجعل كمية النزيف أقل ويُحسن من الرؤية للجراح أثناء العملية، ولكن الدراسات أثبتت أن الإلتئام الجرح يكون أفضل في حالة إستخدام المشرط.
2- الكشف عن مسمار الزراعة في المرحلة الثانية من العملية
فبعد وضع مسمار الزراعة يتم الإنتظار 3 أشهر في المتوسط ليلتئم العظم ثم يبدأ الجراح في الكشف عن المسمار لوضع التاج النهائي فوق الزراعة.
في تلك المرحلة قد يتم إستخدام الليزر للكشف عن المسمار لتقليل النزيف وفتح اللثة بدقة وسهولة مع عدم تعرض الأنسجة المحيطة لأي ضرر وهذا يُعد من أهم إستخدامات أجهزة الليزر في مجال الزراعة.
3- علاج إلتهاب ما حول الزراعة peri implantitis:
في بعض الأحيان يحدث التهاب ما بعد الزراعة نتيجة لإهمال المريض العناية بنظافة الفم حيث يتكون الجير أو بسبب التدخين أو بعض الأمراض التي تقلل من المناعة، وينتج عن إلتهاب ما حول الزراعة العديد من المشاكل في اللثة والعظم والتى قد تؤدى لفشل الزراعة وسقوط مسمار الغرسة.
يتم حل تلك المشكلة في المعتاد عن طريق إستخدام أجهزة الموجات الفوق صوتية أو الأدوات اليدوية لإزالة الإلتهاب أو عن طريق شق اللثة والكشف عن مسمار الزراعة وتنظيفه.
والجديد هو إستخدام الليزر لعلاج ذلك الإلتهاب عن طريق ضبط أجهزة الليزر على أطوال موجات معينة يمكن القضاء على البكتيريا التي تسبب الإلتهاب حول الغرسة وتعقيم سطح الغرسة.
ويُعد جهاز الليزر ثاني أوكسيد الكربون من أفضل الأجهزة المستخدمة في ذلك المجال حيث أثبتت الدراسات أن استخدام ذلك الجهاز يمكن أن يزيل الإلتهاب ويقلل من عمق الجيوب اللثوية التي تحدث حول الزراعة.
4- تشكيل اللثة حول غرسة الأسنان
تُستخدم أجهزة الليزر الآن لتشكيل وتهيئة اللثة حول الغرسة لإستقبال التاج ولإزالة أى أنسجة زائدة حول الغرسة ، كان يتم ذلك عن طريق المشرط الجراحى أو جهاز الجراحة الكهربائية electrosurgery.
ورغم وجود بعض المعوقات التي تقيد إستخدام الليزر في تلك الخطوة مثل الخوف من إنحسار اللثة بعد إستخدامه خصوصاً في الغرسات الأمامية، ولكن يبقى حلاً مطروحاً حيث أن كمية الحرارة الناتجة عن إستخدام الليزر أقل بكثير من الحرارة المنبعثة عن جهاز الجراحة الكهربائية والذى يسبب ضرر للأنسجة المحيطة.
5- زيادة إلتئام العظم حول غرسة الأسنان
إلتئام العظم حول الزراعة أو ما يُدعى بالـ osseointegration هو أهم خطوة لنجاح عملية زراعة الأسنان، فبدون إلتئام لا يمكن تركيب تاج للغرسة ولا يمكن الضغط أو تناول الطعام على غرسة الأسنان وقد تسقط بالكامل من مكانها.
وبعض الأبحاث الحديثة تتوقع أن عملية الإلتئام بإستخدام الليزر تتحسن كثيراً مما يُتيح تقليل مدة إنتظار إلتئام العظم وتوسعة المجال للغرسات الفورية لتصبح هي التقنية المعتمدة والوحيدة.
مزايا زراعة الأسنان بالليزر
- يقلل الليزر من النزيف الذي يحدث أثناء عملية الزراعة.
- إستخدام الليزر يجعل الجرح نظيف والرؤية أوضح للجراح.
- يقلل الليزر من الضرر الذي يمكن أن يحدث للأنسجة المحيطة أثناء الجراحة.
- بسبب تقليل النزيف يمكن للطبيب أن يأخذ مقاسات فك المريض في نفس الجلسة لعمل الطربوش أو تاج الزراعة.
- إستخدام الليزر لحفر العظم وتحضير مكان الغرسة أكثر دقة ولا ينتج عنه حرارة زائدة أو اهتزاز قوى مثل آلات الحفر التقليدية.
- بعض الدراسات تقول أن الليزر يجعل مضاعفات بعد عملية زراعة الأسنان أقل من حيث الألم ودرجة التورم ولكن بعض الدراسات الأخرى تنفي ذلك.
تعقيم أسطح مسامير الزراعة عن طريق الليزر أثبتت فعاليتها خصوصاً أنها تقضى على أهم بكتيريا مسببة للإلتهاب وهي : porphyromonas gingivalis
عيوب زراعة الأسنان بإستخدام الليزر
- تقنية الليزر تحتاج إلى خبرة وكفاءة من الطبيب حيث أن إستخدام جهاز الليزر بشكل خاطئ يمكن أن يسبب أضرار تفوق الفوائد.
- إذا لم يتم التحكم بطول موجة الليزر جيداً وإختيار الجهاز الصحيح يمكن أن يتسبب الليزر في تلف عظم الفك.
- بعض أنواع الليزر لا يجب إستخدامها بصورة مباشرة على مسمار غرسة الأسنان حيث تتسبب في تلف المسمار.
- بعض الإتهامات وُجهت لجهاز ليزر Nd YAG بأنه يتسبب في إزالة الغلاف الخارجى لمسمار غرسة الأسنان الذى يساعد في إلتئام عظام الفك حوله.
- يُمكن لليزر أن يتسبب في جرح عصب الفك أو الأوعية الدموية لذلك يجب طلب أشعة ثلاثية الأبعاد من المريض وإستخدام الليزر بحذر.
- ما زال الليزر لا يُستخدم في زراعة الأسنان بكثرة حتى اليوم بسبب الحاجة إلى دراسات أكثر حول إستخداماته.
- الأبحاث تُشير إلى أن الزراعة بالليزر لا تفوق الزراعة التقليدية في النتائج كثيراً مما يجعل الأطباء يتجهون نحو الزراعة التقليدية كونها أسهل.
- تكلفة أجهزة الليزر عالية مما يجعل تكلفة زراعة الأسنان بالليزر أكبر.
موانع إستخدام الليزر فى زراعة الاسنان
لا يوجد في الحقيقة موانع لاستخدام تقنية زراعة الاسنان بالليزر غير الموانع المعروفة التي تمنع إجراء عملية الزراعة، مثل أمراض سيولة الدم مع عدم القدرة على السيطرة عليها أو الأمراض التي تقلل المناعة أو مرض السكرى في حالة عدم ضبط السكر في الدم.
هل ننصح بزراعة الأسنان بالليزر؟
في الحالات البسيطة التي لا يتوقع دكتور زراعة الأسنان أى زيادة في نسبة ألم ما بعد الجراحة أو النزيف تكفي الزراعة التقليدية لتحقيق نسب نجاح عالية.
ولكن الحالات التى تعانى من أمراض سيولة الدم أو تتناول أدوية تمنع التجلط بشكل عام قد يكون الليزر الحل الأنسب لها، كما أن بعض المرضى يفضلون زراعة اسنان بالليزر خوفاً من المشرط الجراحى .
هل عملية زراعة الأسنان بالليزر آمنة؟
نعم، تُعد عملية زراعة الاسنان بالليزر آمنة تماماً حيث أن طول موجات الليزر يتم إختيارها بعناية كما أن دكتور زراعة الأسنان يوجه أشعة الليزر في المكان المحدد بدقة دون أى إضرار بالأنسجة المحيطة.